Cara Memvaksinasi Dunia Lebih Cepat

Dengan lebih dari separuh penduduk Inggris telah divaksinasi penuh dan pemerintah Inggris sedikit terlalu bersemangat untuk menyatakan kemenangan, jangan pikirkan Kamerun. Dengan populasi sekitar setengah ukuran Inggris, Kamerun – menurut Our World in Data – baru memberikan 160.000 dosis vaksin. Pada hari-hari biasa, Inggris mengelola sebanyak ini sebelum jam makan siang.

Tetapi negara Afrika barat ini tidak sendirian dalam kekurangan vaksin. Lebih dari enam bulan kampanye vaksinasi global, kurang dari seperempat orang di seluruh dunia baru menerima bahkan satu dosis vaksin. Tidak mengherankan bahwa lebih banyak orang meninggal karena Covid-19 pada tahun 2021 daripada meninggal karena penyakit ini pada tahun 2020.

Jadi apa yang bisa dilakukan? Ada banyak pembicaraan tentang kesetaraan vaksin, tetapi masalah utamanya bukanlah penimbunan vaksin atau eksploitasi harga. Produsen tidak dapat membuat dosis dengan cukup cepat. (Jika bisa, maka India, produsen vaksin besar, akan memvaksinasi penuh lebih dari 5 atau 6% populasinya sekarang.)

Produksi global sangat mengesankan dan semakin cepat, menurut Airfinity, sebuah perusahaan analitik ilmu kehidupan, sasaran produksi miliaran dosis baru tercapai pada tanggal 12 April. Satu miliar lagi diproduksi pada tanggal 26 Mei dan miliar ketiga pada tanggal 22 Juni. Ini bagus. Tetapi kita membutuhkan 11 miliar dosis untuk memvaksinasi 70% dunia, yang mungkin tidak akan terjadi hingga tahun 2022.

Namun, baru-baru ini, beberapa momentum telah terbangun di balik gagasan yang terdengar hampir kekanak-kanakan sederhana, jika kita mengurangi ukuran dosis, kita dapat memvaksinasi lebih banyak orang dari setiap botol vaksin. Mengapa tidak memberi orang setengah dosis? Bagaimana dengan seperempat dosis? Dengan seperempat dosis, kita bisa saja memvaksinasi populasi orang dewasa di dunia.

Idenya tampak tidak masuk akal – Anda tidak bisa mabuk lebih murah dengan mengencerkan bir Anda – tetapi ini semua tergantung pada seberapa efektif dosis yang lebih rendah. Lima tahun lalu, menghadapi wabah demam kuning dan kekurangan vaksin di Republik Demokratik Kongo, tujuh juta orang masing-masing menerima seperlima dosis. Strategi yang didukung oleh WHO tampaknya berhasil.

Alex Tabarrok, seorang profesor di George Mason University, telah mendorong gagasan rezim dosis alternatif selama beberapa bulan. Baru-baru ini, dia dan peneliti lain, termasuk spesialis pasar vaksin dan ekonom pemenang nobel Michael Kremer, merilis sebuah makalah yang mengeksplorasi masalah tersebut. Pada saat yang sama, sebuah makalah yang menganjurkan uji coba dosis fraksional, yang ditulis oleh ahli epidemiologi Benjamin Cowling dan Wey Wen Lim serta spesialis evolusi virus Sarah Cobey, telah diterbitkan di Nature Medicine.

Apa buktinya bahwa vaksinasi dosis rendah mungkin juga berhasil untuk Covid-19? Dari uji klinis skala penuh, tidak banyak – meskipun ada penemuan kebetulan bahwa vaksin Oxford/AstraZeneca tampaknya bekerja lebih baik ketika suntikan pertama terdiri dari setengah dosis.

Tetapi ada banyak data tentang tingkat antibodi yang dihasilkan orang sebagai respon terhadap dosis kecil, dan menurut makalah terbaru di Nature Medicine oleh David Khoury dan rekan, antibodi tersebut sangat berkorelasi dengan perlindungan dunia nyata terhadap Covid-19.

Seperti yang diamati oleh Kremer dan rekan-rekannya, jika tingkat antibodi benar-benar merupakan ukuran perlindungan yang baik, maka vaksin mRNA (BioNTech/Pfizer dan Moderna) dapat melindungi sebaik vaksin AstraZeneca yang sangat efektif bahkan jika digunakan pada dua pertiga, 50% atau bahkan 25% kekuatan. Sebuah laporan awal baru-baru ini yang belum ditinjau dengan benar juga menemukan bahwa dua dosis vaksin Moderna dengan kekuatan 25% menghasilkan respon antibodi yang sebanding dengan kasus Covid-19. Sebuah uji coba sedang berlangsung di Belgia untuk mengeksplorasi dosis alternatif vaksin Pfizer, sementara Moderna mengatakan pihaknya juga sedang menyelidiki dosis yang lebih rendah.

Konsep dosis standar atau penuh lebih kabur dari yang dibayangkan. Vaksin-vaksin ini dikembangkan dengan kecepatan tinggi, dengan fokus pada efektivitas yang berarti keliru terhadap dosis tinggi. Melissa Moore, seorang kepala petugas ilmiah di Moderna, telah mengakui hal ini. Masuk akal bahwa kita akan menganggap dosis saat ini sebagai dosis tinggi yang tidak perlu.

Ini bukan untuk mengatakan bahwa kita harus meninggalkan dosis standar, yang telah dicoba dan diuji dalam uji klinis besar. Tapi ini menyarankan bahwa kita harus segera menguji alternatif. Apakah ada sisi negatifnya? Jika vaksin dosis rendah tidak bekerja sebaik yang ditunjukkan oleh studi antibodi, ini adalah masalah yang harus dapat diperbaiki dengan suntikan booster.

Yang lebih mengkhawatirkan adalah prospek bahwa sekelompok besar orang dengan dosis rendah dapat mendorong virus untuk berkembang menuju resistensi vaksin. Cobey mengakui risiko ini tetapi berpendapat bahwa jika dosis fraksional membantu mengurangi jumlah orang yang terinfeksi, ini memberi virus lebih sedikit peluang untuk bermutasi. Mutasi berbahaya mungkin berkurang, bukan meningkat.

Yang jelas adalah bahwa jutaan nyawa dapat diselamatkan jika vaksin dosis fraksional terbukti bekerja dengan baik. Ada pelajaran yang bisa diambil di sini. Sementara produksi dan pengujian vaksin-vaksin ini sedikit ajaib, lain kali kita bisa melakukan yang lebih baik. Kita harus menjalankan lebih banyak uji coba, lebih awal, untuk menghasilkan bukti tentang berbagai pertanyaan yang lebih luas daripada “Apakah ini aman?” dan “Apakah ini berfungsi?”

(Visited 4 times, 1 visits today)

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *